静岡市議会 2022-03-10 令和４年 厚生委員会 本文 2022-03-10
初めに、特徴についてですが、障害者歯科保健センターでは取組方針を３つ定め、この方針の下、障害のある方の歯科診療や歯科保健活動に取り組んでおります。取組方針の１つ目は、かかりつけ歯科医への受診環境づくり、２つ目は、本人、家族を中心に、医療、保健、福祉、教育等の専門職との連携による口腔ケア、３つ目は、おいしく楽しく安全な食環境づくりとしております。
初めに、特徴についてですが、障害者歯科保健センターでは取組方針を３つ定め、この方針の下、障害のある方の歯科診療や歯科保健活動に取り組んでおります。取組方針の１つ目は、かかりつけ歯科医への受診環境づくり、２つ目は、本人、家族を中心に、医療、保健、福祉、教育等の専門職との連携による口腔ケア、３つ目は、おいしく楽しく安全な食環境づくりとしております。
ここでは、校区単位の健康まちづくりの中で、歯科保健活動の推進や8020推進員の育成・支援などの取組を実施しました。 14ページをお願いいたします。 この取組の成果指標として、8020推進員の育成数の増加をお示ししております。これまでの取組によりまして、目標値を達成いたしております。
42号議案 新本牧ふ頭建設工事（その14・外周護岸Ｂ－１基礎及び本体工）請負契約の締結 第38 市第43号議案 新本牧ふ頭建設工事（その15・外周護岸Ｂ－２地盤改良工）請負契約の締結 第39 市第44号議案 新本牧ふ頭建設工事（その16・外周護岸Ｂ－２地盤改良工）請負契約の締結 第40 市第45号議案 新本牧ふ頭建設工事（その17・外周護岸Ａ地盤改良工）請負契約の締結 第41 市第34号議案 福祉保健活動拠点
これは４月からの取組ですので、今後きちんと市としても整理されるんでしょうけれども、95ページの中の文章を読んでもらうと、ライフステージに応じた歯科口腔保健の推進の具体的な取組についてという記載があるんですが、そこに書いてあるのは、8020推進員の育成や地域の歯科保健活動支援を行い、市民の口腔の健康づくり啓発に努めますと書いてあるんですが、推進員の育成とフッ化物洗口だけの取組しか書いていないんです。
これは４月からの取組ですので、今後きちんと市としても整理されるんでしょうけれども、95ページの中の文章を読んでもらうと、ライフステージに応じた歯科口腔保健の推進の具体的な取組についてという記載があるんですが、そこに書いてあるのは、8020推進員の育成や地域の歯科保健活動支援を行い、市民の口腔の健康づくり啓発に努めますと書いてあるんですが、推進員の育成とフッ化物洗口だけの取組しか書いていないんです。
号議案 横浜市小児の医療費助成に関する条例の一部改正 第11 市第29号議案 横浜市建築基準条例の一部改正 第12 市第30号議案 横浜市地区計画の区域内における建築物等の制限に関する条例の一部改正 第13 市第31号議案 六角橋第578号線等市道路線の認定及び廃止 第14 市第32号議案 高規格救急車の取得 第15 市第33号議案 地域ケアプラザの指定管理者の指定 第16 市第34号議案 福祉保健活動拠点
また、災害発生後における歯科保健活動を迅速かつ効果的に行うため、歯科衛生士ボランティア登録制度を創設し、現在35人の方に登録を頂いております。 避難所における健康支援は、保健師、管理栄養士、歯科衛生士等の各専門職が、保健、医療、福祉等の関係機関や住民、ボランティアと連携、協働することが、迅速かつ適切な行動につながると考えております。
災害派遣精神医療チーム、いわゆるDPATは、自然災害や航空機事故、犯罪事件などの集団災害の後、被災地に入り、精神科医療及び精神保健活動の支援を行う専門的なチームのことです。 DPATは、2005年に厚生労働省より、災害派遣医療チーム－－DMATをモデルに2013年に発足しました。 DPATのチーム構成は、1隊につき、精神科医師、保健師または看護師、事務調整員などの3名から5名で編成されています。
中野倫仁氏は、現在、北海道医療大学心理科学部長等をされているほか、北海道医師会産業保健活動推進委員会委員に就任されている方で、人格、識見ともに高く、教育委員会委員として適任と考えるものであります。 次に、議案第32号は、人事委員会委員選任に関する件であります。
そこには避難者の権利保護の原則のほか，衛生促進に関する最低基準，食料の確保と栄養に関する最低基準，保健活動に関する最低基準などが盛り込まれております。京都市でも国際基準にならって環境改善を図るべきです。 まず，自家発電機，通信情報機器の整備など災害時の防災設備機能の充実を図る必要性があると考えますがいかがですか。
横浜マリンタワー改修工事（建築工事）請負契約の締結 第37 市第70号議案 上郷・森の家改修運営事業契約の変更 第38 市第42号議案 横浜市会計年度任用職員の給与及び費用弁償に関する条例の制定 第39 市第43号議案 地方公務員法及び地方自治法の一部を改正する法律の施行等に伴う関係条例の整備に関する条例の制定 第40 市第63号議案 地域ケアプラザの指定管理者の指定 第41 市第64号議案 福祉保健活動拠点
30 市第60号議案 西区みなとみらい五丁目所在市有土地の処分 第31 市第61号議案 建物収去、土地明渡し等についての訴えの提起 第32 水第２号議案 水道管漏水事故についての損害賠償額の決定 第33 水第３号議案 水道管漏水事故についての損害賠償額の決定 第34 市第62号議案 庁舎駐車場の指定管理者の指定 第35 市第63号議案 地域ケアプラザの指定管理者の指定 第36 市第64号議案 福祉保健活動拠点
合併してどうだったのかとお聞きすると，新市基本計画で雨水対策や駅前整備や道路整備などハード面は一定前進したが，祭りや愛育，老人クラブなどへの補助金が激減した，いろんな工夫で何とか維持しているが，以前のような細かいケアはできない，保健活動がトップクラスだったのに今は，とのことでした。 ア，地域包括支援センター瀬戸分室の人の配置が低下しています。
本市では、中山間地域の医療体制や保健活動の維持が課題であり、地域に溶け込み活動する看護師は住民への医療のアドバイス、健康づくり、災害時支援などで貢献が期待されます。このような活動は地区担当保健師、医療・介護関係者との連携が欠かせないことから、天竜区在宅医療介護連携協議会に意見を聞くなど、必要性について研究を進めてまいります。 ◆33番（松下正行） 議長、33番。
具体的には，本日配付していますが平成30年に歯科医師と共同で作成した口腔ケアリーフレットを活用し地域に入るほか，減塩の食生活や運動習慣の定着を図るための小冊子にレシピを追加し，保健活動における計画的アプローチを行います。また，認知症予防講演会で集客実績のある西蒲区自治協議会や運動普及推進委員と連携して，新たににしかんウオーキングチャレンジを実施します。
次に，第６款連合会支出金，第１項連合会補助金，第１目保健事業費補助金は，保健活動の推進を目的として国保連合会より交付される補助金です。 次に，第７款財産収入，第１項財産運用収入，第１目基金運用収入は，国民健康保険事業財政調整基金の運用収入を受け入れます。
大規模災害時の避難所における歯科保健活動について、災害関連死をなくすため、平時から準備を進めることが重要だが、今後どのように取り組んでいくのか。産後の支援について、さまざまな機関と連携したきめ細かい取り組みが一層重要になると考えるが、産婦人科による実践例を踏まえ、行政の役割をどのように認識しているのか等の質疑がありました。
一方、災害時の歯科医療保健活動についてですが、過去の大規模災害における長期にわたる避難所生活では、義歯をなくした高齢者が十分な食事がとれなくなり、また、口腔内を清潔に保たないと誤嚥性肺炎などの呼吸器感染症リスクが増加することが明らかです。
◆７番（酒井豊実） 意見ですが、中山間地域・僻地医療では、かなめである佐久間病院と診療所を守ること、公設診療所を設立する、中核拠点病院との連携を強める、病院が医師を派遣する、緊急時にはドクターヘリが各集落へ出動する、そして、医療と介護と保健活動の連携の輪を確実に築き上げていかなければなりません。このことを強く要望しておきます。 第７は、バス路線の維持・存続についてであります。
災害時においては、災害フェーズに対応した医療救護活動と保健活動が重要になりますが、過去の大規模災害においては、余り報道されておりませんけれども、歯科医療保健活動の重要性も指摘されております。阪神・淡路大震災では、就寝時の家具の倒壊などによる口腔や顎顔面への外傷が起きたほか、義歯を外して就寝されていた方が、未明の地震で着のみ着のまま避難したため、多くの高齢者が義歯を喪失しました。